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TNF-α對肝臟和神經內分泌系統的作用

發布時間: 2023-03-24  點擊次數: 1566次

一)肝臟

TNF-α能夠誘導肝臟產生急性時相蛋白抑制白蛋白的合成通過IL-1和IL-6還能夠放大這種效應。TNF-α可直接刺激循環中脂質增加過度的脂質生成引起急性期常見的高三酰甘油血癥。TNF-α還可增加肝臟氨基酸的清除加速糖原介導的氨基酸轉運進入肝細胞因而加速外周組織中的氨基酸進入肝臟而被降解引起氮負平衡。TNF-α作用于肝細胞可以增加某些血清蛋白質的合成如血清淀粉樣A蛋白。由TNF-α誘導合成的蛋白質譜與IL-1誘導的相同但不同于IL-6誘導的。由TNF-αIL-1加上IL-6誘導衍生的血漿蛋白質聯合構成對炎癥刺激的急性應答。盡管急性應答的生理作用尚未完-全闡明,但TNF能夠增加非特異性免疫的效應。

二)神經內分泌系統

只有少量 TNF-α能夠穿過血-腦屏障腦中的TNF-α主要在腦內產生。TNF-α可作用于下丘腦體溫中樞和食欲中樞引起發熱和厭食。TNF-α引起的厭食能夠被胰島素抑制而與5-羥色胺無關。腦炎時腦部的炎癥和水腫與TNF-α密切相關腦脊液中高水平的TNF-α提示預后不良。TNF-α引起的炎癥與多發性硬化癥患者腦中的特征性空斑形成有關TNF-α抗體可使實驗性多發性硬化癥的腦部炎癥明顯減輕。腦腫瘤時出現的水腫也與TNF-α有關。神經膠質細胞可被誘導產生 TNF-α,促使一些腦腫瘤患者腦部TNF-α升高TNF-α又可促進星形細胞增殖并在腦腫瘤周邊引起毛細血管滲漏綜合征導致腦水腫。支配下丘腦調節中樞的神經也能夠產生TNF-α,這些TNF-α可有神經遞質的作用。TNF-α還能夠促進神經生長因子的合成和分泌。

TNF-α是一種可作用于下丘腦體溫調節中樞某些神經細胞的內源性致熱原。TNF-αIL-1均具有這一特性,TNF-αIL-1引起的發熱與激活下丘腦細胞引起前列素合成增加有關前列腺素合成抑制劑如阿司匹林可通過阻斷TNF-αIL-1的這一作用阻止發熱。

TNF-α對內分泌的作用與劑量、輸入途徑和宿主的新陳代謝狀態以及疾病狀態有關。正常動物輸入TNF-α幾分鐘后血清中ACTH、皮質類固醇、兒茶酚胺﹑糖原和胰島素增加早期有高血糖癥隨后是持續的低血糖。TNF-α能夠刺激體外培養的大鼠垂體細胞內cAMP含量減少呵噪美辛消炎痛能夠部分抑制TNF-α的這一作用提示這一作用與前列腺素釋放有關。

在體外和體內TNF-α都能夠直接與垂體中的受體作用誘導生長激素分泌。TNF-α又能夠抑制下丘腦激素對大鼠腺垂體細胞產生ACTHLH、生長激素和催乳素的刺激作用。TNF-α還能夠抑制促腎上腺皮質激素釋放因子誘導的ACTH分泌,TNF-α的這種作用與嚴重膿毒血性休克患者的死亡有關。

TNF-α誘導垂體細胞產生垂體激素的不同作用可能與不同的劑量有關。小劑量有促進作用而大劑量則抑制。大鼠和牛的卵巢粒膜granulosa細胞能產生和分泌TNF-α,并在局部減輕促性腺激素的作用,影響卵巢類固醇的產生和濾泡的發育。TNF-α可通過增強IL-1β抑制睪丸間質Leydig細胞產生類固醇的效應減弱FSH對大鼠卵巢粒膜細胞的作用促進發情期大鼠卵巢濾泡產生黃體酮。小劑量TNF-α即可抑制濾泡產生雌烯二酮但不影響雌二醇的產生。

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